ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN

“Cuanto más temprano se adquiere el hábito más difícil es luego el abandono de los cigarrillos” (Ahston y Stepney, (1982), en Becoña E.(1998) p.2).

Debido a que cada vez es más joven la comunidad fumadora debe existir un gran interés en fomentar programas de prevención en diferentes espacios públicos como en escuelas, presidencias (dirigido a toda la comunidad), para esto es necesario realizar campañas en medios masivos.

“quienes empiezan a fumar a edades tempranas, tienden a hacerse fumadores severos. Además, el inicio temprano del consumo de tabaco, principalmente antes de los 13 años, incrementa significativamente las probabilidades de consumir otras drogas como la mariguana, los inhalables o la cocaína.” (Calleja N., p.2)

Sin embargo la aplicación de estos programas de prevención hasta la fecha no han tenido el resultado deseado por lo que debemos poner más énfasis en los tratamientos aplicados a fumadores, actualmente hay programas también para la prevención de la recaida y para buscar variables predictivas que aseguren el éxito del tratamiento. 

Generalmente las personas que quieren dejar de fumar lo hacen por problemas de salud o por cuestiones económicas. Las estrategias para dejar de fumar han aumentado desde el 2001. TSN (Terapia de Sustitución de la Nicotina) es la estrategia principal para dejar de fumar aunque existe gran variedad, la autoayuda, por ejemplo, es una alternativa de bajo costo pero con poco índice de efectividad.

 Basándonos en anécdotas, gran porcentaje de fumadores ha tenido cuadros depresivos antes de comenzar a fumar, por ende al dejarlo existe la posibilida

d de recaer en estos cuadros, sabemos que los antidepresivos también pueden jugar un papel importante en estas intervenciones, aunque siempre debemos tener en cuenta los importantes efectos secundarios. La terapia individual al ser una intervención comportamental, tiene resultados favorecedores. Terapia grupal es una buena opción ya que es un factor social, pero depende el grupo al que se le aplique y que otros tratamientos lo apoyarán. Existen también los chicles y parches de nicotina (TSN), estos se aplican en diferentes cantidades y algunas ocasiones no logran su objetivo. En pacientes hospitalizados, prequirúrgicos y/o con enfermedad coronaria hay un mayor grado de eficacia en la aplicación de los tratamientos. Existen también tratamientos alternativos como la acupuntura en china, estos se consideran obsoletos para la generalidad.

La RGINA (Reducción Gradual de Ingestión de Nicotina y Alquitrán) consiste en reducir la cantidad de nicotina y alquitrán gradualmente, esto cambiando la marca de los cigarrillos fumados.

En todos los tratamientos tienen tanta importancia los factores de dependencia farmacológica como los de conductual y las creencias sociales al momento de aplicar un tratamiento pueden funcionar como ayuda o como un obstáculo. En algunos casos es conveniente apoyarse de dos personas cercanas al paciente para que lo motive y para llevar una bitácora conjunta a la del paciente. En promedio un tratamiento rápido y eficaz tarda 8 semanas en llevarse a cabo, sin duda al llegar a la abstinencia de tabaco, hay que dar seguimiento al paciente por aproximadamente un año.